은평성모병원 강준규 교수팀 "코레일과 승객들 배려가 이식 환자 살렸죠"

“국내 의료진의 수술 기술은 세계적으로도 뛰어납니다. 다만 뇌사자가 기증한 소중한 장기를 수술받을 환자에게 이식하기까지의 과정에 아직 어려움이 많습니다.”지난달 대구와 서울을 잇는 장거리 장기이식수술에 성공한 강준규 가톨릭대 은평성모병원 흉부외과 교수는 “장기이식은 시간과의 싸움”이라며 이렇게 말했다.2019년 문을 연 은평성모병원은 지난달 네 번째 심장이식수술에 성공했다. 대구 영남대병원에서 발생한 뇌사자의 심장을 적출한 뒤 서울까지 운반해 확장성 심근병으로 1년 넘게 투병하던 서민환 씨(38)에게 이식했다.강 교수는 “먼 거리에서 기증자가 발생하면 KTX 또는 헬기밖에 운송수단이 없는데 헬기는 위험하고 KTX는 이동시간이 정해져 있다”며 “장기이식팀 의료진이 앰뷸런스를 타고 이동해야 하는데 원거리 이송이 원활하게 이뤄질 수 있도록 돕는 제도적 장치가 없다”고 했다. 그는 “뇌사자의 장기를 이식 병원까지 옮기는 과정에 경찰의 도움을 받을 수 있도록 하는 등 사회적 배려가 필요하다”고 했다.이번에 이식받은 서씨는 서울 종로소방서에서 근무하는 현직 소방관이다. 2019년 건강검진을 통해 심장 이상을 확인했다. 약물로 조절하며 생활하던 지난해 12월 심장상태가 급격히 나빠졌다. 확장성 심근병은 심장 근육의 수축운동이 원활하지 않아 혈액이 잘 돌지 않는 질환이다. 심장이 제 기능을 못한다는 진단을 받은 그는 인공심폐기(에크모) 치료를 받으며 이식을 기다려왔다.기증자가 나왔다는 소식이 들린 것은 지난달 13일께다. 영남대병원으로 내려간 은평성모병원 의료진은 오후 7시49분 심장을 적출한 뒤 바로 앰뷸런스에 올랐다. 뇌사자의 몸에서 나온 장기는 시간이 지날수록 수술 성공률이 낮아진다. 이식 심장의 골든타임은 4시간에 불과하다.당초 헬기로 심장을 이송하려 했지만 갑작스런 눈 예보 때문에 무산됐다. 이들의 발이 된 것은 KTX다. 하지만 기차 시간이 촉박했다. KTX가 동대구역에서 출발하는 시간은 오후 8시13분이었는데, 이 시간을 맞추기 어려웠다. 고민 끝에 동행했던 장기이식 코디네이터가 코레일에 도움을 청했다. 코레일은 3분가량 열차를 지연 운행해 의료진이 탈 수 있도록 배려했다. 서울역에 도착해서도 마찬가지였다. 별도 동선을 안내해 역 밖에 대기 중인 앰뷸런스를 의료진이 빨리 탈 수 있도록 했다.병원에 도착한 시간은 오후 10시20분. 영남대병원에서 출발한 지 2시간30분 만이다. 대기하던 강 교수팀은 바로 수술을 시작했고 다음날 오전 1시10분 이식수술을 무사히 끝냈다. 서씨는 지난 5일 퇴원했다.강 교수는 철도공사에 각별한 고마움을 표했다. 장기기증을 통해 생명을 살린 뇌사자와 유족도 마찬가지다.강 교수는 “장기 적출 전 묵념을 하고 감사의 마음을 전하지만 그것만으로는 부족하다”며 “유족들 마음에 부담을 덜 수 있는 지원이 필요하다”고 했다. 그는 “촌각을 다퉈 장기를 이송하는 의료진은 교통사고 등 각종 위험에 고스란히 노출된다”며 “이들을 보호하는 장치도 마련됐으면 한다”고 했다.이지현 기자 bluesky@hankyung.com

방역당국 "러시아 백신 도입 검토…아스트라제네카 이달 말 첫 공급"

방역당국이 러시아에서 개발한 코로나19 백신 ‘스푸트니크V’를 포함해 다양한 백신의 국내 도입을 검토하기로 했다. 백신 수급 불확실성 등을 해소한다는 취지다.정은경 질병관리청장은 8일 정례브리핑에서 “코로나19 변이와 공급 이슈 등 불확실성이 있기 때문에 (스푸트니크V 백신 등) 추가 백신 확보에 대해 계속 검토할 것”이라고 말했다.정부가 확보한 코로나19 백신은 모더나 백신 2000만 명분, 아스트라제네카·화이자·코박스 퍼실리티(화이자·아스트라제네카 등) 백신 각각 1000만 명분, 얀센 백신 600만 명분 등 5600만 명분이다. SK바이오사이언스가 생산하는 노바백스 백신 2000만 명분을 추가로 계약하는 방안도 검토하고 있다.아스트라제네카와 계약한 백신 1000만 명분 중 75만 명분이 이달 마지막주 국내에 처음 공급된다. 이 백신의 국내 허가 여부는 10일 결정할 예정이다. 코박스 퍼실리티도 상반기 국내에 화이자 백신 11만7000도스(5만8500만 명분), 아스트라제네카 백신 260만 도스(130만 명분) 공급이 확정됐다. 코박스 퍼실리티 물량은 이달 중순께 국내에 들어올 것으로 알려졌다. 정 청장은 “국내에 처음 공급되는 것이기 때문에 코박스와 화이자 간 계약이 이뤄져야 하는 등 행정 절차가 남았다”며 “절차에 따라 일정이 조정될 여지가 있다”고 했다.이날 브리핑은 시민이 참여해 직접 질문하는 방식으로 진행됐다. 코로나19 백신을 맞을 때 다른 주사를 맞으면 안 되느냐는 질문에 최원석 고려대 안산병원 감염내과 교수는 “미용주사 등이 금기라고 생각하지 않는다”며 “다만 필러 사용자는 (부작용) 인과관계가 있기 때문에 관찰이 필요하다”고 했다.남아프리카공화국발 변이 바이러스에 백신 효과가 떨어진다는 우려에 남재환 가톨릭대 의생명과학과 교수는 “백신 접종으로 바이러스 감염을 막지 못할 가능성은 있지만 중증으로 가는 것은 잘 막아내는 것으로 보인다”고 했다. 그는 “어떤 백신을 맞을 거냐고 묻는 사람이 있는데 항상 ‘순서가 돌아오면 종류와 상관없이 맞겠다’고 말한다”고 했다. 어떤 백신이든 상관없이 접종해야 한다는 취지다.국내 코로나19 확진자는 지난 7일 하루 289명 늘었다. 지난해 11월 22일(271명) 이후 77일 만에 300명 아래로 내려갔다. 헝가리, 폴란드, 가나에서 각각 입국한 내국인 세 명이 공항검역 과정에서 코로나19 변이 바이러스에 감염된 것으로 확인돼 국내 변이 바이러스 감염자는 54명으로 늘었다. 정부는 설 연휴가 끝나는 오는 13일께 코로나19 거리두기 방안을 발표할 계획이다.이지현 기자 bluesky@hankyung.com

SK바이오사이언스, 공모가 산정기준 논란

다음달 18일 유가증권시장 상장 예정인 SK바이오사이언스의 기업가치 산정 방식으로 두고 논란이 일고 있다. 백신 제조 회사인 SK바이오사이언스가 항체 바이오의약품 위탁생산(CMO) 회사를 비교 기업으로 삼은 데다 바이오 배양기(리액터) 용량을 기준으로 기업가치를 단순 계산한 것도 문제가 있다는 지적이 나온다. “CMO 회사만 비교 대상으로”8일 업계에 따르면 SK바이오사이언스는 오는 18일부터 다음달 4일까지 유가증권시장 상장을 위한 기업설명회에 나선다. SK바이오사이언스는 지난 4일 한국거래소의 상장예비심사를 통과해 다음달 18일 상장한다. 공모가 범위는 주당 4만9000~6만5000원, 기업가치는 3조7500억~4조9800억원이다.업계에선 SK바이오사이언스의 공모가 산정 방식에 논란이 일고 있다. 우선 백신 회사인 SK바이오사이언스가 공모가를 정하는 비교 대상 기업에 스위스 론자와 삼성바이오로직스, 중국 우시바이오로직스 등 CMO 회사만 포함시킨 점이다. SK바이오사이언스의 매출은 스카이셀플루(독감 백신) 등 백신에서 대부분 나온다. 지난해 1~3분기까지 백신 매출은 전체(1586억원)의 63.7%인 1010억원이었다. 나머지는 미국 MSD의 백신 로타텍 등의 유통 매출이 395억원(25.0%)이었다. 한 CMO 업체 대표는 “항체 바이오의약품 CMO 기업의 영업이익률은 백신 CMO 회사보다 훨씬 높다”며 “백신과 항체 바이오의약품은 업종이 다르다고 봐야 한다”고 말했다.일각에선 SK바이오사이언스가 작년 9월부터 다국적 제약사 아스트라제네카의 코로나19 바이러스 백신을 위탁생산하고 있어 문제 될 게 없다는 반론도 나온다. 다만 증권신고서엔 백신 CMO 생산량이나 매출 등에 대한 설명은 없다.업계 관계자는 “CMO 사업을 본격적으로 시작한 지 6개월도 안 됐는데 비교군을 CMO로 잡은 것은 이례적”이라고 말했다. 업계 “우시 포함해 공모가 높여”우시바이오로직스를 비교 대상에 포함한 것도 논란거리다. NH투자증권 등 상장 주관사들은 희망 공모가를 정하면서 생산능력당 기업가치(EV)를 잣대로 삼았다. EV는 최근 3개월 평균(2020년 11월 2일~지난 2월 1일 종가) 시가총액에서 순차입금을 뺀 값이다. 론자의 경우 기업가치에 CMO 사업 비중(72.3%)을 곱해 해당 사업의 가치를 따로 계산했다. 생산능력은 각 회사가 보유한 바이오 리액터 규모를 기준으로 했다.이렇게 나온 생산능력당 기업가치는 △론자 1.27 △삼성바이오로직스 1.44 △우시 5.21이었다. 세 기업 평균인 2.64에 SK바이오사이언스의 생산능력(2만3924L)을 곱해 기업가치가 약 6조3200억원이라고 계산했다. 공모가 범위는 순차입금을 뺀 뒤 20.99~40.44%의 할인율을 적용했다. 하지만 우시바이오로직스를 제외하면 기업가치는 1조9237억~2조5519억원으로 낮아진다. 업계 관계자는 “우시바이오로직스는 중국 내 압도적인 점유율(78.6%)과 바이오 위탁개발생산(CDMO)에 강점을 보이는 회사지만 SK바이오사이언스와 비교기업에 넣는 건 다소 의아하다”며 “밸류가 높은 CMO 회사를 끼워넣은 것 같다”고 말했다.CMO 회사인 삼성바이오로직스는 2016년 상장 당시 비교기업으로 론자만 포함시켰다. 한 바이오 전문 펀드매니저는 “백신 제품이 다양한 만큼 파이프라인의 가치 등을 종합적으로 고려했어야 했다”고 지적했다. “산정 방식 너무 단순”회사별 바이오 리액터 규모로 공모가를 산정하는 방식 역시 지나치게 단순하다는 얘기가 나온다. SK바이오사이언스의 계산대로라면 약 1만2000L 규모의 리액터를 보유한 CMO 기업 바이넥스의 시가총액은 3조원 이상 돼야 한다. 이 회사의 시가총액은 8일 종가 기준으로 8843억원이다. CMO업계 관계자는 “가령 1000L 리액터와 5000L 리액터의 매출 차이는 단순히 5배가 아니라 2~3배 수준”이라며 “크기에 비례해 매출이 발생한다는 논리는 다소 이상하다”고 했다.SK바이오사이언스는 고평가된 기업을 제외하고 업계에서 가장 영향력이 큰 세 회사를 비교 기업으로 삼았다고 해명했다. 회사 관계자는 “론자의 경우 여러 사업을 하고 있어 (백신 사업을 하는 SK바이오사이언스와) 비슷한 측면이 있다고 봤다”고 설명했다.김우섭 기자 duter@hankyung.com